İletişimISSN:e-ISSN: 2757-976X
Yazar GirişiHakem GirişiYeni Üyelik
TürkçeEnglish
Anasayfa
Dergi Hakkında
Telif Hakları BildirimiAçık Erişim PolitikasıAmaç ve KapsamHakem Süreci İlkeleriHakem ve Editör KılavuzuÜcretlendirme PolitikasıEtik İlkeler ve Yayın PolitikasıArşivleme PolitikasıDizinlenme-İndekslenme
Yazara BilgiYayın KuruluMakale GönderSon SayıArşivİletişim

Transsfenoidal Cerrahi Girişiminde Uygulama Açısının Yaş ve Cinsiyete Göre Değerlendirilmesi

HACI KELEŞ,Fatih ÇİÇEK,Ali Türker Çiftçi,Faruk Gazi Ceranoğlu,Beyza Nur Şahin,Hüseyin Yakar

  • HACI KELEŞ: NİĞDE ÖMER HALİSDEMİR ÜNİ.
  • Fatih ÇİÇEK: Niğde Ömer Halisdemir Üniversitesi Tıp Fakültesi
  • Ali Türker Çiftçi: Faculty of Medicine, Niğde Ömer Halisdemir University
  • Faruk Gazi Ceranoğlu: Faculty of Medicine, Niğde Ömer Halisdemir University
  • Beyza Nur Şahin: Faculty of Medicine, Niğde Ömer Halisdemir University
  • Hüseyin Yakar: Faculty of Medicine, Niğde Ömer Halisdemir University
  •  Yıl : 2024
  •  Cilt : 4
  •  Sayı : 3
  •  Sayfa : 108-112
Amaç: Hipofiz tümörlerinin cerrahi tedavisinde en sık kullanılan yöntemlerden biri transsfenoidal yaklaşımdır. Bu yöntem daha hızlı postoperatif iyileşmeye izin vermesine rağmen yakın damar ve sinir komşulukları nedeniyle intraoperatif komplikasyon riski taşımaktadır. Bu çalışmanın amacı transsfenoidal yolla yapılan girişimde Sella Turcica’nın (ST) hangi açı aralığında bulunduğunu ve bu açı aralığının yaş ve cinsiyete göre nasıl değiştiğini araştırmaktır.
Yöntemler: Bu çalışmaya beyin ve sinir cerrahisi polikliniğine başvuran ve kafa tomografisi çektirmiş yaş aralığı 18-75 yıl olan 47 erkek ve 53 kadına ait BT görüntüsü dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen radyolojik görüntüler üzerinde transsfenoidal cerrahi girişimine uygun olarak spina nasalis anterior ve posterior’u birleştiren yatay çizgi ile fossa hypophysialis’in ön ve arka sınırları arasında oluşan açılar ölçüldü. Bu iki açının farkından da dbc açısı hesaplandı. Ölçümlerde Micro Dicom Viewers yazılım programı kullanılmıştır.
Bulgular: dbc açısının erkeklerde kadınlardan daha fazla olduğu gözlenmiştir. Ayrıca yaş ilerledikçe dbc açısının azaldığı yani yaşla dbc açısı arasında negatif bir korelasyon olduğu tespit edilmiştir. Ancak bu sonuçlar dbc açısı ile hem yaş hem de cinsiyet arasında istatistiksel yönden anlamlılık göstermemiştir (sırasıyla p=0,105, p=0,337).
Sonuç: Sonuç olarak bu çalışma hipofiz bezi cerrahisinde yaygın olarak kullanılmakta olan transsfenoidal cerrahi yaklaşımında kullanılabilecek giriş açısının değerlerini ve bu açının hem cinsiyet hem de yaş ile arasındaki ilişkiyi ortaya koyan ilk çalışmadır. Burun yoluyla hipofiz bezine ulaşmak isteyen cerrahların ameliyat esnasında önerdiğimiz güvenli açı aralığında ilerlediklerinde hem hipofiz bezinin tam konumuna ulaşması hem de daha az komplikasyona sebep olması düşünülmektedir. Bu durumun cerrahların başarılarını arttırabileceği ve hastaların bu yaklaşıma bakış açılarını daha olumlu hale getireceği kanaatindeyiz.
Atıf yapmak için : Keleş H, Çiçek F, Çiftçi AT, Ceranoğlu FG, Şahin BN, Yakar H. Transsfenoidal Cerrahi Girişiminde Uygulama Açısının Yaş ve Cinsiyete Göre Değerlendirilmesi. Mev Med Sci. 2024; 4(3): 108-112

Çıkar İlişkisi : Yazarlar çıkar çatışması olmadığını beyan etmiştir.

Bu makale CC BY-NC 4.0 lisansı ile yayımlanmıştır.
Mevlana Tıp Bilimleri
2024, Cilt4, Sayı3
E-ISSN: 2757-976X
Geliş Tarihi : , Kabul Tarihi : , Yayın Tarihi :

Kaynakça

  1. 1- Unlu A, Meco C, Ugur HC, Comert A, Ozdemir M, Elhan A. Endoscopic anatomy of sphenoid sinus for pituitary surgery. Clin Anat. 2008;21(7):627-32.
  2. 2- Doubi A, Albathi A, Sukyte-Raube D, Castelnuovo P, Alfawwaz F, AlQahtani A. Location of the Sphenoid Sinus Ostium in Relation to Adjacent Anatomical Landmarks. Ear Nose Throat J. 2021;100(10_suppl):961-68.
  3. 3- Charalampaki P, Ayyad A, Kockro RA, Perneczky A. Surgical complications after endoscopic transsfenoidal pituitary surgery. Journal of Clinical Neuroscience. 2009;16(6):786-89.
  4. 4- Tekiner H, Acer N, Kelestimur F. Sella turcica: an anatomical, endocrinological, and historical perspective. Pituitary. 2015;18:575-78.
  5. 5- Lazzeroni M, Accorona R, Capaccio P, Pignataro L, Cellina MI, Gibelli DM, Sforza C. Morphological and Metrical Relationships Between Sphenoid Sinus and Sella Turcica: Possible Applications in Transnasal Transsfenoidal Surgery. J Craniofac Surg. 2023;1;34(4):1357-1360.
  6. 6- Roomaney IA, Chetty M. Sella turcica morphology in patients with genetic syndromes: A systematic review. Orthodontics & Craniofacial Research. 2021;24(2):194-205.
  7. 7- Hasan HA, Alam MK, Abdullah YJ, Nakano J, Yusa T, Yusof A, Osuga N. 3DCT morphometric analysis of sella turcica in Iraqi population. Journal of Hard Tissue Biology. 2016;25(3):227-232.
  8. 8- Laws ER Jr, Thapar K. Pituitary surgery. Endocrinol Metab Clin North Am. 1999;28(1):119-31.
  9. 9- Jankowski R, Auque J, Simon C, Marchal JC, Hepner H, Wayoff M. How I do it: head and neck and plastic surgery: endoscopic pituitary tumor surgery. The Laryngoscope. 1992;102(2):198-202.
  10. 10- Jho HD, Carrau RL. Endoscopy assisted transsfenoidal surgery for pituitary adenoma. Acta neurochirurgica. 1996;138:1416-1425.
  11. 11- Joshi SM, Cudlip S. Transsphenoidal surgery. Pituitary. 2008;11:353-360.
  12. 12- Miller BA, Ioachimescu AG, Oyesiku NM. Contemporary indications for transsphenoidal pituitary surgery. World neurosurgery. 2014;82(6):S147-S151.
  13. 13- Hamid O, El Fiky L, Hassan O, Kotb A, El Fiky S. Anatomic variations of the sphenoid sinus and their impact on trans-sphenoid pituitary surgery. Skull base. 2008;18(01):009-015.
  14. 14- Anusha B, Baharudin A, Philip R, Harvinder S, Shaffie BM. Anatomical variations of the sphenoid sinus and its adjacent structures: a review of existing literature. Surgical and Radiologic Anatomy. 2014;36:419-427.
  15. 15- Cellina M, Gibelli D, Floridi C, Toluian T, Valenti Pittino C, Martinenghi C, Oliva, G. Sphenoid sinuses: pneumatisation and anatomical variants—what the radiologist needs to know and report to avoid intraoperative complications. Surgical and Radiologic Anatomy. 2020;42:1013-1024.
  16. 16- Keleş H, Yakar H, Kaya İ, Çiçek F, Ceranoğlu FG, Çiftçi AT, Karadağ H. The relationship between sphenoidal sinus and sella turcica morphometry in the Turkish population: a retrospective study. Surgical and Radiologic Anatomy. 2024;1-8.
  17. 17- Gurlek Celik N, Akman B. Analysis of sphenoid sinus and ethmoid sinus volume and asymmetry by sex: A 3D-CT study. Surgical and Radiologic Anatomy. 2024;1-8.
  18. 18- Arıncı K, Elhan A. Anatomi 1. cilt: Kemikler, Eklemler, Kaslar, İç Organlar, seventh edition, Güneş tıp kitapevi, İstanbul, 2020.
  19. 19- Arifoğlu Y. Her Yönüyle Anatomi, third edition. İstanbul Tıp Kitabevleri, İstanbul, 2021.
  20. 20- Agam MS, Wedemeyer MA, Wrobel B, Weiss MH, Carmichael JD, Zada G. Complications associated with microscopic and endoscopic transsfenoidal pituitary surgery: experience of 1153 consecutive cases treated at a single tertiary care pituitary center. Journal of neurosurgery. 2018;130(5):1576-1583.