SERVİKOTORASİK BİLEŞKEDE SPONTAN EPİDURAL ABSE: Olgu Sunumu

FATİH KESKİN; ERDAL KALKAN; YAŞAR KARATAŞ; Gülsüm ARSLAN

doi:10.56752/Mevmedsci.2025.85

FATİH KESKİN,ERDAL KALKAN,YAŞAR KARATAŞ,Gülsüm ARSLAN

FATİH KESKİN: T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI
ERDAL KALKAN: Konya Medova Hastanesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi
YAŞAR KARATAŞ: Farabi Hastanesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi, Konya, Türkiye
Gülsüm ARSLAN: KONYA NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ

Yıl : 2025
Cilt : 5
Sayı : 1
Sayfa : 34-36

DOI : https://doi.org/10.56752/Mevmedsci.2025.85

ÖZET Spontan spinal epidural apse (SEA) nadir görülen ancak potansiyel olarak ölümcül ve sarsıcı bir enfeksiyon hastalığıdır. Genellikle SEA için tedavi stratejisi antibiyotik ve cerrahi dekompresyondur. Bu yazıda servikotorasik bölge yerleşimli bir SEA sunulmuş ve nörolojik fonksiyonel iyileşme için doğru tanı ve cerrahi zamanlamanın önemi vurgulanmıştır. Hastanemiz acil servisine kol ve bacaklarda ilerleyici güçsüzlük şikayeti ile başvuran 65 yaşında bir kadın hasta sunuldu. Hasta acil başvuruda kuadriplejikti ve hemen sonra spontan solunum durmuştu. Kraniyospinal aks manyetik rezonans görüntülemede C4-Th2 seviyesinde omuriliğe belirgin bası yapan ekstradural lezyon saptandı. Hasta sol C5-Th1 hemilaminektomi ile ameliyat edildi ve epidural boşluktan püy benzeri sıvı boşaltıldı. Ampirik seftriakson ve teikoplanin tedavisi verildi. Ameliyat sonrası spontan solunumu başlayan hastanın kuadriplejisi düzeldi ve ameliyat sonrası erken dönemde 4/5 üst ve 2/5 alt ekstremite kuadriparezisi sağlandı. Spinal epidural abse nadir görülen bir hastalıktır. SEA'nın doğru tanısındaki gecikmeler geri dönüşümsüz nörolojik defisitlere neden olabilir ve potansiyel olarak ölümcül olabilir. SEA hastalarında şüphe ve ayrıntılı öykü, fizik ve nörolojik muayene ile dikkatli klinik değerlendirme esastır.

Atıf yapmak için : Keskin F, Kalkan E, Karatas Y, Arslan Karagoz G. Spontaneous Epidural Abscess in Cervicothoracic Junction: Case Report. Mev Med Sci. 2025; 5(1): 34-36

Çıkar İlişkisi : Yazarlar çıkar çatışması olmadığını beyan etmiştir.

Bu makale CC BY-NC 4.0 lisansı ile yayımlanmıştır.

Mevlana Tıp Bilimleri
2025, Cilt5, Sayı1
E-ISSN: 2757-976X

Geliş Tarihi : 27.07.2024, Kabul Tarihi : 05.03.2025 , Yayın Tarihi : 18.04.2025

Kaynakça

1. Baker AS, Ojemann RG, Swartz MN, Richardson EP. Spinal Epidural Abscess. New England Journal of Medicine. 1975 Sep 4;293(10):463–8.
2. Erşahin Y. Spinal epidural abscess: a meta-analysis of 915 patients. Neurosurg Rev. 2001 Jun;24(2–3):156–156.
3. Hlavin ML, Kaminski HJ, Ross JS, Ganz E. Spinal epidural abscess: a ten-year perspective. Neurosurgery. 1990 Aug;27(2):177–84.
4. Vakili M, Crum-Cianflone NF. Spinal Epidural Abscess: A Series of 101 Cases. Am J Med. 2017 Dec;130(12):1458–63.
5. Khan SNH, Hussain MS, Griebel RW, Hattingh S. Title comparison of primary and secondary spinal epidural abscesses: A retrospective analysis of 29 cases. Surg Neurol [Internet]. 2003 Jan 1 [cited 2025 Feb 16];59(1):28–33. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12633952/
6. Heusner AP. Nontuberculous Spinal Epidural Infections. New England Journal of Medicine. 1948 Dec 2;239(23):845–54.
7. Küker W, Mull M, Mayfrank L, Töpper R, Thron A. Epidural spinal infection. Variability of clinical and magnetic resonance imaging findings. Spine (Phila Pa 1976) [Internet]. 1997 Mar 1 [cited 2025 Feb 16];22(5):544–51. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9076887/
8. Grewal S, Hocking G, Wildsmith JAW. Epidural abscesses. Br J Anaesth [Internet]. 2006 Mar 1 [cited 2025 Feb 16];96(3):292–302. Available from: http://www.bjanaesthesia.org/article/S0007091217351991/fulltext
9. Ameer MA, Knorr TL, Munakomi S, Mesfin FB. Spinal Epidural Abscess. Clinical Infectious Disease, Second Edition [Internet]. 2023 Aug 13 [cited 2025 Feb 16];504–9. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441890/
10. Boström A, Oertel M, Ryang Y, Rohde V, Bürgel U, Krings T, et al. Treatment Strategies and Outcome in Patients with Non-Tuberculous Spinal Epidural Abscess - A Review of 46 Cases. min - Minimally Invasive Neurosurgery. 2008 Feb;51(1):36–42.
11. Ferroir JP, Lescure FX, Giannesini C, Elghozi D, Marro B. Paraplégie flasque due à des abcès intramédullaires et épiduraux à staphylocoques dorés. Méningite et spondylodiscite associées. Rev Neurol (Paris). 2012 Nov 1;168(11):868–72.