İletişimISSN:e-ISSN: 2757-976X
Yazar GirişiHakem GirişiYeni Üyelik
TürkçeEnglish
Anasayfa
Dergi Hakkında
Telif Hakları BildirimiAçık Erişim PolitikasıAmaç ve KapsamHakem Süreci İlkeleriHakem ve Editör KılavuzuÜcretlendirme PolitikasıEtik İlkeler ve Yayın PolitikasıArşivleme PolitikasıDizinlenme-İndekslenme
Yazara BilgiYayın KuruluMakale GönderSon SayıArşivİletişim

Retinopati Tedavisinde Lazer Fotokoagülasyon Uygulanan Prematürelerde Genel Anestezi Deneyimlerimiz: Retrospektif Değerlendirme

GÜLÇİN BÜYÜKBEZİRCİ,ESRA YETİŞ,ŞULE ARICAN,RESUL YILMAZ,GÜNHAL ŞATIRTAV,AYBARS TAVLAN

  • GÜLÇİN BÜYÜKBEZİRCİ: NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ
  • ŞULE ARICAN: NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ
  • GÜNHAL ŞATIRTAV: NEU
  • AYBARS TAVLAN: NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ
  •  Yıl : 2023
  •  Cilt : 3
  •  Sayı : 3
  •  Sayfa : 109-114
Amaç: Neonatal yoğun bakım ünitelerinin yaygınlaşması prematürelerde mortaliteyi azaltırken prematüre retinopatisi gibi pek çok morbiditenin artmasına neden olmuştur. Prematüre retinopatisi özel takip ve tedavi gerektiren bir klinik durumdur. Lazer fotokoagülasyon en sık uygulanan tedavi yöntemi olup işlem sırasında seçilecek anestezi yöntemi ve ilaçlar üzerinde ise tam bir fikir birliği yoktur.

Yöntemler: Yerel etik kurul onayı alındıktan sonra Ocak 2010-Eylül 2021 tarihleri arasında retinopati nedeniyle lazer fotokoagülasyon uygulanan 166 olgunun kayıtları retrospektif olarak incelendi.

Bulgular: 166 olgunun tamamına genel anestezi uygulaması yapılmış olup 163 olgu (%98.2) entübe edilirken 3 olguya (%1.8) 1.5 numara laringeal mask airway takıldı. Hipnotik amaçla en sık tercih edilen ajanlar sevoflurane (%100) ve propofol (%32.5) idi. Analjezik amaçla en sık tercih edilen ajanlar fentanil (%46.4) ve remifentanil (%53.6) idi. Kas gevşetici olarak tek tercih edilen ajan ise rokuronyum (%98.2) idi. 92 olgu (%55.4) 1 saatten daha kısa sürede ekstübe edilirken sadece 1 olgunun (%0.6) ekstübasyon süresinin 24 saatten uzun olduğu tespit edildi. İntraoperatif 20 olguda (%12) bradikardi gelişirken postoperatif 8 olguda (%4.8) apne, 2 olguda (%1.2) desatürasyon geliştiği tespit edildi. İntraoperatif ve postoperatif komplikasyon gelişen olguların tamamı düşük
doğum ağırlığına sahipti (p=0.009, p=0.015). İntraoperatif bradikardi gelişen olguların tamamında operasyon süresinin 1 saatten uzun olduğu tespit edildi (p<0.001).

Sonuç: Multidisipliner yaklaşım ve uygun bir postoperatif bakım ile genel anestezi uygulanması bu özellikli hasta
grubunda retinopati cerrahisi için konforlu ve güvenli bir yöntemdir.
Atıf yapmak için : Büyükbezirci G, Yetiş E, Arıcan Ş, Yılmaz R, Şatırtav G, Tavlan A. Our General Anesthesia Experiences in Premature Patients Undergoing Laser Photocoagulation in Retinopathy Treatment: A Retrospective Evaluation. Mev Med Sci. 2023;3(3):109-114

Çıkar İlişkisi : Yazarlar çıkar çatışması olmadığını beyan etmiştir.

Bu makale CC BY-NC 4.0 lisansı ile yayımlanmıştır.
Mevlana Tıp Bilimleri
2023, Cilt3, Sayı3
E-ISSN: 2757-976X
Geliş Tarihi : , Kabul Tarihi : , Yayın Tarihi :

Kaynakça

  1. 1) Blencowe H, Cousens S, Oestergaard MZ, et al. National, regional, and worldwide estimates of preterm birth rates in the year 2010 with time trends since 1990 for selected countries: a systematic analysis and implications. Lancet 2012; 379: 2162-72.
  2. 2) Macrae J, Ng E, Whyte H. Anaesthesia for premature infants. BJA Educ 2021;21(9):355-63.
  3. 3) Walther-Larsen S, Rasmussen LS. The former preterm infant and risk of post-operative apnoea: recommendations for management. Acta Anaesthesiol Scand 2006;50(7):888-93.
  4. 4) Flores-Santos R, Hernandez-Cabrera MA, Hernandez-Herrera R, et al. Screening for retinopaty of prematurity: Results of a 7-year study of underweight newborns. Arch Med Res 2007; 38(4): 440-3.
  5. 5) Good WV, Early Treatment for Retinopathy of Prematurity Cooperative Group. Final results of the early treatment for retinopathy of prematurity (ETROP) randomized trial. Trans Am Ophthalmol Soc 2004;102:233-48.
  6. 6) Brummelte S, Grunau RE, Chau V, et al. Procedural pain and brain development in premature newborns. Ann Neurol 2012; 71(3): 385-96.
  7. 7) Zhang QF, Zhao H, Feng Y. Different anesthesia management in preterm infants undergoing surgeries for retinopathy of prematurity: A retrospective study. Beijing Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2020;53(1):195-9.
  8. 8) Sekeroglu MA, Hekimoglu E, Sekeroglu HT, et al. Retinopathy of prematurity: A nationwide survey to evaluate current practices and preferences of ophthalmologists. Eur J Ophthalmol 2013;23(4):546-52.
  9. 9) Saylan S, Akdoğan A, Kader Ş, et al. Sedoanalgesia modality during laser photocoagulation for retinopathy of prematurity: Intraoperative complications and early postoperative follow-up. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2020;26(5):754-9.
  10. 10) Bhananker SM, Ramamoorthy C, Geiduschek JM, et al. Anesthesia-related cardiac arrest in children: Update from the Pediatric Perioperative Cardiac Arrest Registry. Anesth Analg 2007;105(2):344-50.
  11. 11) Subramaniam R. Anaesthetic concerns in preterm and term neonates. Indian J Anaesth. 2019;63(9):771-9.
  12. 12) Litman RS, Soin K, Salam A. Chloral hydrate sedation in term and preterm infants: an analysis of efficacy and complications. Anesth Analg 2010; 110(3): 739-46.
  13. 13) Jiang B, Yao L, Zhao H Liang J, et al. Low Body Weight Predicted Bradycardia and Desaturation in Retinopathy of Prematurity Surgeries: A Retrospective Cohort Study. Front Pediatr 2020:5;8:226.
  14. 14) Erel S, Kaptan Aİ, Coşkun D, et al. Prematüre retinopatisi ve anestezi yönetimi. JARSS 2022;30(2):75-83.
  15. 15) But A, Arıkan M, Aslan B, et al. Comparison of anesthesia with sevoflurane-N2O and midazolam-remifentanil in low-birth-weight prematüre infants undergoing diode laser photocoagulation. Turk J Med Sci 2012;42(4):573-9.
  16. 16) Ferrer Novella C, González Viejo I, Oro Fraile J, et al.New anaesthetic technique in diode laser treatment of retinopathy of prematurity. An Pediatr (Barc) 2008; 68(6): 576-80.
  17. 17) Costamagna I, Garra R, Sbaraglia F, et al.Total intravenous anaesthesia with propofol/remifentanil in preterms undergoing laser therapy for retinopathy of prematurity (ROP). Eur J Anaesthesiol 2014; 31: 164.
  18. 18) Lyon F, Dabbs T, O’Meara M. Ketamine sedation during the treatment of retinopathy of prematurity. Eye 2007; 22(5): 684-6.
  19. 19) Dannelley JF, Johnson PN, Anderson MP, et al. Assessment of outcomes with a sedation protocol during laser photocoagulation in preterm infants with retinopathy of prematurity. J Pediatr Pharmacol Ther 2018;23(5):410-6.
  20. 20) Örge FH, Lee TJ, Walsh M, et al. Comparison of fentanyl and morphine in laser surgery for retinopathy of prematurity. J AAPOS 2013;17(2):135-9.
  21. 21) Sammartino M, Bocci MG, Ferro G, et al.Efficacy and safety of continuous intravenous infusion of remifentanil in preterm infants undergoing laser therapy in retinopathy of prematurity: clinical experience. Paediatr Anaesth 2003; 13(7): 596-602.
  22. 22) Ulgey A, Güneş I, Bayram A, et al. Decreasing the need for mechanical ventilation after surgery for retinopathy of prematurity: sedoanalgesia vs. general anesthesia. Turk J Med Sci 2015;45(6):1292-9.
  23. 23) Kaur B, Carden SM, Wong J, et al. Anesthesia management of laser photocoagulation for retinopathy of prematurity. A retrospective review of perioperative adverse events. Paediatr Anaesth 2020;30(11):1261-8.
  24. 24) Gita Nath. Anaesthetic Options during Laser Photocoagulation for Retinopathy of Prematurity- Case Series and Review of Literature. Ind J Ophthal Anaesth 2022;2(1): 26-34.
  25. 25) Laws DE, Morton C, Weindling M, et al. Systemic effects of screening for retinopathy of prematurity. Br J Opthalmol 1996; 80(5):425-8.
  26. 26) Aoyama K, Kondou Y, Suzuki Y, et al. Anesthesia protocols for early vitrectomy in former preterm infants diagnosed with aggressive posterior retinopathy of prematurity. J Anesth 2010; 24(4): 633-8.