Medikal Tedaviyle İyileşmeyen Preseptal Selülit: Orbital Abseyi Ne Zaman Düşünmeliyiz?

Memduha Sarı; zeynep çeliktaş; AHMET OSMAN KILIÇ; FATİH AKIN; Abdullah Yazar; MEHMET AKİF DÜNDAR

doi:10.56752/Mevmedsci.2025.84

Memduha Sarı,zeynep çeliktaş,AHMET OSMAN KILIÇ,FATİH AKIN,Abdullah Yazar,MEHMET AKİF DÜNDAR

Memduha Sarı: Necmettin Erbakan Üniversitesi Tıp Fakültesi
zeynep çeliktaş: NEÜ MERAM TIP FAKÜLTESİ
AHMET OSMAN KILIÇ: NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ
FATİH AKIN: NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ
Abdullah Yazar: Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi
MEHMET AKİF DÜNDAR: NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ

Yıl : 2025
Cilt : 5
Sayı : 1
Sayfa : 30-33

DOI : https://doi.org/10.56752/Mevmedsci.2025.84

Orbital selülit göz küresi dışındaki yağ ve kas dokularını içeren ciddi bir enfeksiyondur. Preseptal selülit ise göz kapağının ön kısmındaki dokuların genellikle hafif seyreden enfeksiyonudur. Her iki klinik durumda göz ağrısı, göz kapağında şişme ve eriteme neden olabileceğinden birbiriyle karıştırılabilse de klinik etkileri çok farklıdır. Preseptal selülit nadiren ciddi komplikasyonlara yol açan hafif bir rahatsızlıktır, oysa orbital selülit görme kaybına ve hatta yaşam kaybına neden olabilir. İki hastalıkta da altta yatan en sık neden yakın dokulardaki enfeksiyonların (akut sinüzit vb.) komşuluk yoluyla orbitaya yayılmasıdır. Orbital selülitin en önemli ve ciddi komplikasyonlarından birisi de orbital apsedir. Klinik bulgular ve radyolojik tetkikler ile orbital apse tespit edildiğinde vakit kaybetmeden intravenöz geniş spektrumlu antibiyotik tedavisi ve acil cerrahi müdahale gerekmektedir. Bu yazımızda, preseptal selülitten orbital selülite ve orbital apseye ilerleyen ve cerrahi tedavi gerektiren bir olguyu sunacağız. Sonuç olarak, orbital enfeksiyonlarda tedaviye yanıt alınamıyorsa ciddi komplikasyonlar (orbital apse vb.) akla gelmelidir. Hızlıca radyolojik görüntülemelerle ayırıcı tanı yapılmalıdır. Gerekiyorsa cerrahi müdahale yapılmalıdır. Hastalık tedavisi, pediatri, göz hastalıkları ve kulak burun boğaz branşlarının ortak görüşleriyle multidisipliner olarak planlanmalı ve takip edilmelidir.

Atıf yapmak için : Sari M, Celiktas Z, Kilic AO, Akin F, Yazar A, Dundar MA. Preseptal Cellulitis Not Recover With Medical Treatment: When Should We Consider Orbital Abscess? Mev Med Sci. 2025; 5(1): 30-33

Çıkar İlişkisi : Yazarlar çıkar çatışması olmadığını beyan etmiştir.

Bu makale CC BY-NC 4.0 lisansı ile yayımlanmıştır.

Mevlana Tıp Bilimleri
2025, Cilt5, Sayı1
E-ISSN: 2757-976X

Geliş Tarihi : 15.02.2024, Kabul Tarihi : 09.02.2025 , Yayın Tarihi : 18.04.2025

Kaynakça

1. Donahue SP, Schwartz G. Preseptal and orbital cellulitis in childhood. Ophthalmology. 1998 Oct;105(10):1902–6.
2. Bae C, Bourget D., Periorbital Cellulitis, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470408/ . 21.06.2021.
3. Olitsky SE, Marsh JD, Jackson MA. Orbital Infections. 21st ed. Kliegman RM, St Geme JW, Behrman RE, Blum NJ, Tasker RC, Shah SS, editors. Vol. 2. Philadelphia: Elsevier; 2020. 3391–93 p.
4. Anlıaçık SÖ, Güney F. Akut Sinüziti Olan Bir Hastada Periorbital Selülit, Menenjit ve Sinüs Ven Trombozu, Selçuk Tıp Dergisi, 2016;32(3): 65-6.
5. Gappy C, Archer SM. Preseptal cellulitis. https://www.uptodate.com/contents/preseptal-cellulitis?search=Preseptal%20cellulitis&source=search_result&selectedTitle=1~24&usage_type=default&display_rank=1. 01.04.2023
6. Özcan AA, Esen E, Erdem E, et al. Orbital selülit olgularında klinik yaklaşım: Olgu serisi. Turk J Ophtalmol. 2012; 42:284–7.
7. Doğru Ü. Preseptal ve Orbital Sellülit. Journal of Pediatric Infection/Cocuk Enfeksiyon Dergisi. 2009;3.
8. Oxford LE, McClay J. Complications of Acute Sinusitis in Children. Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2005 Jul 17;133(1):32–7.
9. Berk AT, Ayhan Z, Yaman A, et al. Çocukluk Yaş Grubunda Preseptal Sellülit Tanı ve Tedavisi. Turkish Journal of Ophthalmology/Turk Oftalmoloji Dergisi. 2010;40(4).
10. Baring DEC, Hilmi OJ. An evidence based review of periorbital cellulitis. Clin Otolaryngol. 2011 Feb;36(1):57–64.
11. Cruz AA, Mussi-Pinhata MM, Akaishi PM, et al. Neonatal orbital abscess. Ophthalmology. 2001 Dec;108(12):2316–20.
12. Cannon PS, Mc Keag D, Radford R, et al. Our experience using primary oral antibiotics in the management of orbital cellulitis in a tertiary referral centre. Eye (Lond). 2009 Mar;23(3):612–5.
13. Yang M, Quah BL, Seah LL, et al. Orbital cellulitis in children-medical treatment versus surgical management. Orbit. 2009;28(2–3):124–36.
14. Garcia GH, Harris GJ. Criteria for nonsurgical management of subperiosteal abscess of the orbit: analysis of outcomes 1988-1998. Ophthalmology. 2000 Aug;107(8):1454–6; discussion 1457-8.
15. Siedek V, Kremer A, Betz CS, et al. Management of orbital complications due to rhinosinusitis. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2010 Dec;267(12):1881–6.